2014.12.12 週五自學社會課_器官捐贈移植爭議
團體運作時間：第三個學期
成員：7人，小三至小六，大多數為自學生，一位從學校請假過來
教育者：駿逸
如果各位這次有注意台北市長選舉，應該多少聽說過立委羅淑蕾和蘇清泉（同時為醫師公會全國聯合會理事長）以「台大器官捐贈移植程序爭議」來攻擊台北市長候選人柯文哲的事件。
這個事件引起李茂生老師在FB提出一個質疑：「為了器官移植這個高貴的目標，而操弄死亡的定義，在死亡的流程中截取較早的時刻宣告死亡。」我覺得這實在是一個適合我們討論的題目，於是我就把這個題材稍微設計了一下，做為我們這堂課的主題。
一、器官捐贈
管仲跟公子糾在魯國人的道義支持之下，終於仍然能夠在魯國安身立命，並且跟隔壁的雙胞胎結為連理，兩人更義結金蘭，成為異性兄弟。吃同桌、車同車，兩家人住在一起，和樂融融。
有一天，管仲跟公子糾早起去曲阜城東門市場上買菜，市場門口有一個攤位，寫著「歡迎簽署，遺愛人間」，兩人一時好奇走過去瞭解，才知道原來是推廣「器官捐贈」的民間團體。
仔細看了看內容，大約是「人死了，器官仍舊可以運作，可以捐贈給需要的人，讓需要的人可以繼續活在世界上。而且，一個人的身體有很多器官，有時可以拯救好幾個人。」。
兩人回想自己受到魯國人有情有義的款待跟照顧，隔壁阿婆的免費飯糰，以及兩人的妻子阿青跟阿白，還有當時魯國人為了兩人不惜跟齊國開戰的人道精神與義氣，兩人不禁潸然淚下，毫不猶豫就各自簽了一張器官捐贈同意書，都帶了一張器官捐贈卡回家。
兩人哭完了繼續買菜，買完菜回家，壓根就忘了這件事，也沒跟兩人的老婆講，於是造成了後續的麻煩。
Q：你們會簽「器官捐贈同意書」嗎？
Yes：亮、宣、映
No：孝、原、聿、風
出乎我意料，我本來以為孩子們會覺得「人死如燈滅」，燈都滅了，身體或器官的去留也就無所謂了。沒想到大多數孩子都不簽。理由如下：
孝：下輩子說不定會因此而少器官。
風：我怕萬一死後成了鬼，少器官會不方便。
映、宣：死都死了，就救救人吧。
亮：我很同情需要的人。
提到死亡，一開始有部分孩子表現不自在的反應，或許顧左右而言他，，或許倉皇地開一些亂七八糟的玩笑。我察覺到他們對死亡這個議題的反應，決定直接質問他們，並且把是否暫時迴避的選擇權留給他們。
我：「你們看起來像是在逃避這個問題，是在害怕嗎？」
有的孩子逞強地說（聲音還有點抖）：「我沒…沒有啊。」
有的孩子彆扭地說：「我只是不太習慣。」
我：「如果你們在害怕的話，你們可以選擇暫時不要回答這個問題。但這個問題還是在那裡，而且你越是逃避，它就會越強大，越是讓你不敢直視。我也很怕死喔。」
經過這樣的核對，除了阿亮還是挺不自在的，其它孩子們倒是都自在了起來。
二、捐贈意願
日子一天一天過去，有一天公子糾過馬路的時候被一顆天上掉下來的小隕石砸到頭，昏倒在路上，路人連忙叫救護車來把他送進醫院。好不容易家人趕到了，阿糾迷迷糊糊中突然想起了曾經簽署器官捐贈卡，於是一下子清醒過來，他說：「器官捐贈卡……」一句話沒講完又昏了過去。
管仲聽了，連忙淚流滿面地從阿糾的皮夾裡拿出器官捐贈卡，正打算交給一旁的醫師時，阿糾的老婆阿青把卡片搶了過去，阿青說：「這是什麼？我怎麼不知道？」
管仲跟阿青解釋了事情的始末，阿青說：「不行！我不同意！」
管仲說：「可是，這是阿糾同意的啊！」
阿青：「他怎麼可能同意這種東西？我跟他在一起這麼久了，我最瞭解他，他不可能同意的。」
管仲生怕阿糾想要遺愛人間的意志被不明就裡的阿青阻止，一下子急了起來：「要說誰跟阿糾認識比較久，我才比妳久吧？而且阿糾明明是當著我的面簽名的！」
阿青：「不可能！不會的！我不管！我是他老婆，你是誰？憑什麼決定這件事？」
僅僅是阿糾結拜兄弟的管仲沈默了下來，無論是法律上或一般認知上，結拜兄弟確實不如夫妻關係親密，也比較沒有權利幫阿糾決定這種大事。
管仲只好做出最後的努力，他說：「但是，阿糾當初是自己簽名的啊。他現在都這樣了，還惦記著要起來說一句『器官捐贈卡』，提醒我們他想要器官捐贈……。」
「不，他現在都這樣了，還惦記著要起來說一句『器官捐贈卡』，提醒我們他後悔了，他不想要器官捐贈。」阿青斬釘截鐵地說。
Q：你們認為親屬能否代死者答應器官捐贈？
Yes：無
No：ALL
Q：你們認為親屬能否否決死者曾答應的器官捐贈？
Yes：無
No：ALL
在這裡大家的意見完全一致。對於故事裡阿青的反應，缺乏人生閱歷的孩子們完全不能理解，這在我的預料之內，所以我在後面的故事裡安排阿青表現出她作為一個親屬的「樣子」，希望孩子能多少有些體會。
三、死亡的定義
阿糾昏迷了兩天，狀況時好時壞，其中經歷了幾次急救，過程看起來非常痛苦，阿青在旁邊看著，實在也看不下去了，終於，她在醫師的建議之下，簽了放棄急救同意書，決定停止對阿糾的急救。
這兩天，阿青也想了很多，他想著小時候跟阿糾一起玩竹馬的日子、想著那時齊國兵臨城下，差點就要跟阿糾分開，而成天提心吊膽的日子、想著兩人結婚之後所過的幸福的日子。她其實知道阿糾想要報答魯國人的恩情，她怎麼會不知道呢？阿糾成天都掛在嘴邊。她雖然不知道阿糾曾經簽過器官捐贈書，但她知道，如果有機會，阿糾是肯定會簽的。
她怎麼會不知道呢？她只是捨不得。
妹妹阿白也在旁邊勸她，勸她要尊重阿糾的願望。於是，阿青終於下定決心，她把器官捐贈卡交給醫師，決定要讓阿糾的器官去幫助更多需要的人。
放棄急救之後，阿糾的各種生命指數都快速地下降，終於，醫生對家屬發佈病危通知了。
醫生說：「那我們就開始準備器官移植的開刀程序了。」
阿青心疼地問：「那麼，是什麼情況下開始移植呢？」
醫生說：「等病患死亡之後。」
阿青：「是心臟停了之後嗎？」
醫生說：「不，是腦死之後。」
阿青：「腦死就算死了嗎？可是心臟還在跳啊！阿糾會不會痛？」
阿青擔心，僅僅只是腦死，如果開刀的話，阿糾會痛。阿糾最怕痛了。
醫生說：「不會，腦死的話，就沒有感覺了。」
阿青：「可是……」阿青還想要說，她曾經在報紙上看過，有一個被判定腦死的病患，莫名其妙活過來的新聞。
醫生沒等她說完，因為急著去開一床刀，跟阿青說聲抱歉之後就先離開了，留下仍有疑問的阿青。
在這裡，有些孩子認為醫生是在「逃離現場」，我一方面雖然幫故事裡的醫生講話，說他「真的有刀要開」，一方面也好奇孩子們為何會這樣去「想」一個醫師。
另一個值得提一下的點，是孩子們對「急救」的理解很薄弱，他們開朗地問：「為何要放棄急救呢？說不定下一次就救活了啊。」
以前我是不是也這樣想，已經不復記憶了，但人到中年，急診室和加護病房已經不太陌生，對於「急救」和「臨終」也有了比較複雜的認識。我稍微跟他們說明了一下我的經驗，孩子們的表情一下子沈了下來。
四、改變死亡的定義來得到新鮮的器官
終於，時候到了。阿青實在太傷心了，沒辦法知道相關的事情，於是就拜託阿白跟管仲處理後續器官捐贈的事。
醫生對管仲跟阿白說：「我們已經判斷阿糾腦死了，現在要請檢察官來做二次的檢驗。」
管仲十分疑惑：「什麼？為什麼要請檢察官來？」
醫生說：「因為腦死跟一般法律上的死亡判定不太一樣，所以需要檢察官來做二次的判定，才能證明阿糾已經在法律上死亡了。否則我們醫生在法律上就變成殺人了。」
過了好一陣子，檢察官都還沒來，於是管仲去找醫師：「等了這麼久，檢察官都還沒來，阿糾會不會很痛苦？」
醫生說：「不會的，阿糾已經腦死了，不會有感覺。」
管仲說：「可是，我聽說器官移植要搶時間，阿糾都死了，器官可以等這麼久嗎？」
醫生說：「這個問題在醫學上有辦法解決了。我們已經發明出一種設備，可以讓腦死的人持續維持器官的生命狀態，讓器官不會壞死。」
管仲：「等等，你是說阿糾的器官還沒死？」
醫生說：「是的，不然器官就不能捐贈啦。」
管仲：「你的意思是說，為了捐贈器官，你們用一套設備，讓腦死的阿糾的某部分持續保持活下來？」
醫生說：「你這樣說也沒錯。」
管仲開始有點生氣：「這樣阿糾到底死了沒？怎麼可以讓阿糾在這種要死不死的狀態裡？你給我說清楚。」
醫生說：「我知道你的心情，但是你要想想，這樣子器官才能保持在可移植的狀態啊，可以拯救很多人。而且阿糾他已經腦死了，他不會有感覺的。」
醫生剛說完，檢察官就來了。
終於，阿糾整個器官捐贈的過程都結束了，拯救了很多人。但管仲還是有很多疑問。
腦死的人，真的就沒有感覺了嗎？讓人處於那種要死不死的狀況下，真的是可以的嗎？
「我呢？我要不要讓自己處於那種情況下呢？」管仲時常拿出皮夾裡的器官捐贈卡，猶豫著要不要把它撕掉。
Q：可以為了器官捐贈，而讓人處於這種「延命」的狀態下嗎？
在回答這個問題之前，我先補充了一個殘酷的事實。因為器官是那麼地難以取得，在某些地方，會發生綁架無辜的人掠奪器官來販賣的事件。如果這種「延命」的方式可以最大限度地保存有用的器官，則必然就會減少無辜人的死亡。同時，也可以救助許多急迫需要被幫助的人。
這個問題要答Yes / No實在是太難了，孩子們擺出一副「你要我表態不如殺了我吧」的樣子，於是我們只好改成比較寬鬆的表態法。如果Yes是「1」，No是「10」，孩子們的立場如下。
4：宣、亮、映
5：聿
6：風
7：孝、原
原、孝：在這種情況下，親屬會很難受。
聿：如果人又活過來怎麼辦？說不定會有例外。
映、宣：這有可能降低犯罪率，不可以那麼自私。
阿映跟阿宣質問阿原、阿孝跟阿聿：「即使會有無辜的人可能會因此而被綁架死亡，你們仍舊不能接受那些不舒服嗎？可以不要那麼自私嗎？」
這固然是一個應該思索的問題，但我仍舊提醒阿原阿孝跟阿聿：「我覺得你們應該要回答這個問題，但我想你們或許不必為那些人負責。你們或許應該考慮那些人的處境，但那些人並不是你們害的。」
這三位孩子思索良久，仍然決定自己無法接受「親人/或自己處於那種『延命』狀態」的不舒服。
這麼複雜的問題，這一路兩小時的思索，必然不會有堅定的答案。但不堅定是好的，不堅定的表態，時常表示裡面還在思索、還能變動、還有理解更多的空間。
成員：7人，小三至小六，大多數為自學生，一位從學校請假過來
教育者：駿逸
如果各位這次有注意台北市長選舉，應該多少聽說過立委羅淑蕾和蘇清泉（同時為醫師公會全國聯合會理事長）以「台大器官捐贈移植程序爭議」來攻擊台北市長候選人柯文哲的事件。
這個事件引起李茂生老師在FB提出一個質疑：「為了器官移植這個高貴的目標，而操弄死亡的定義，在死亡的流程中截取較早的時刻宣告死亡。」我覺得這實在是一個適合我們討論的題目，於是我就把這個題材稍微設計了一下，做為我們這堂課的主題。
一、器官捐贈
管仲跟公子糾在魯國人的道義支持之下，終於仍然能夠在魯國安身立命，並且跟隔壁的雙胞胎結為連理，兩人更義結金蘭，成為異性兄弟。吃同桌、車同車，兩家人住在一起，和樂融融。
有一天，管仲跟公子糾早起去曲阜城東門市場上買菜，市場門口有一個攤位，寫著「歡迎簽署，遺愛人間」，兩人一時好奇走過去瞭解，才知道原來是推廣「器官捐贈」的民間團體。
仔細看了看內容，大約是「人死了，器官仍舊可以運作，可以捐贈給需要的人，讓需要的人可以繼續活在世界上。而且，一個人的身體有很多器官，有時可以拯救好幾個人。」。
兩人回想自己受到魯國人有情有義的款待跟照顧，隔壁阿婆的免費飯糰，以及兩人的妻子阿青跟阿白，還有當時魯國人為了兩人不惜跟齊國開戰的人道精神與義氣，兩人不禁潸然淚下，毫不猶豫就各自簽了一張器官捐贈同意書，都帶了一張器官捐贈卡回家。
兩人哭完了繼續買菜，買完菜回家，壓根就忘了這件事，也沒跟兩人的老婆講，於是造成了後續的麻煩。
Q：你們會簽「器官捐贈同意書」嗎？
Yes：亮、宣、映
No：孝、原、聿、風
出乎我意料，我本來以為孩子們會覺得「人死如燈滅」，燈都滅了，身體或器官的去留也就無所謂了。沒想到大多數孩子都不簽。理由如下：
孝：下輩子說不定會因此而少器官。
風：我怕萬一死後成了鬼，少器官會不方便。
映、宣：死都死了，就救救人吧。
亮：我很同情需要的人。
提到死亡，一開始有部分孩子表現不自在的反應，或許顧左右而言他，，或許倉皇地開一些亂七八糟的玩笑。我察覺到他們對死亡這個議題的反應，決定直接質問他們，並且把是否暫時迴避的選擇權留給他們。
我：「你們看起來像是在逃避這個問題，是在害怕嗎？」
有的孩子逞強地說（聲音還有點抖）：「我沒…沒有啊。」
有的孩子彆扭地說：「我只是不太習慣。」
我：「如果你們在害怕的話，你們可以選擇暫時不要回答這個問題。但這個問題還是在那裡，而且你越是逃避，它就會越強大，越是讓你不敢直視。我也很怕死喔。」
經過這樣的核對，除了阿亮還是挺不自在的，其它孩子們倒是都自在了起來。
二、捐贈意願
日子一天一天過去，有一天公子糾過馬路的時候被一顆天上掉下來的小隕石砸到頭，昏倒在路上，路人連忙叫救護車來把他送進醫院。好不容易家人趕到了，阿糾迷迷糊糊中突然想起了曾經簽署器官捐贈卡，於是一下子清醒過來，他說：「器官捐贈卡……」一句話沒講完又昏了過去。
管仲聽了，連忙淚流滿面地從阿糾的皮夾裡拿出器官捐贈卡，正打算交給一旁的醫師時，阿糾的老婆阿青把卡片搶了過去，阿青說：「這是什麼？我怎麼不知道？」
管仲跟阿青解釋了事情的始末，阿青說：「不行！我不同意！」
管仲說：「可是，這是阿糾同意的啊！」
阿青：「他怎麼可能同意這種東西？我跟他在一起這麼久了，我最瞭解他，他不可能同意的。」
管仲生怕阿糾想要遺愛人間的意志被不明就裡的阿青阻止，一下子急了起來：「要說誰跟阿糾認識比較久，我才比妳久吧？而且阿糾明明是當著我的面簽名的！」
阿青：「不可能！不會的！我不管！我是他老婆，你是誰？憑什麼決定這件事？」
僅僅是阿糾結拜兄弟的管仲沈默了下來，無論是法律上或一般認知上，結拜兄弟確實不如夫妻關係親密，也比較沒有權利幫阿糾決定這種大事。
管仲只好做出最後的努力，他說：「但是，阿糾當初是自己簽名的啊。他現在都這樣了，還惦記著要起來說一句『器官捐贈卡』，提醒我們他想要器官捐贈……。」
「不，他現在都這樣了，還惦記著要起來說一句『器官捐贈卡』，提醒我們他後悔了，他不想要器官捐贈。」阿青斬釘截鐵地說。
Q：你們認為親屬能否代死者答應器官捐贈？
Yes：無
No：ALL
Q：你們認為親屬能否否決死者曾答應的器官捐贈？
Yes：無
No：ALL
在這裡大家的意見完全一致。對於故事裡阿青的反應，缺乏人生閱歷的孩子們完全不能理解，這在我的預料之內，所以我在後面的故事裡安排阿青表現出她作為一個親屬的「樣子」，希望孩子能多少有些體會。
三、死亡的定義
阿糾昏迷了兩天，狀況時好時壞，其中經歷了幾次急救，過程看起來非常痛苦，阿青在旁邊看著，實在也看不下去了，終於，她在醫師的建議之下，簽了放棄急救同意書，決定停止對阿糾的急救。
這兩天，阿青也想了很多，他想著小時候跟阿糾一起玩竹馬的日子、想著那時齊國兵臨城下，差點就要跟阿糾分開，而成天提心吊膽的日子、想著兩人結婚之後所過的幸福的日子。她其實知道阿糾想要報答魯國人的恩情，她怎麼會不知道呢？阿糾成天都掛在嘴邊。她雖然不知道阿糾曾經簽過器官捐贈書，但她知道，如果有機會，阿糾是肯定會簽的。
她怎麼會不知道呢？她只是捨不得。
妹妹阿白也在旁邊勸她，勸她要尊重阿糾的願望。於是，阿青終於下定決心，她把器官捐贈卡交給醫師，決定要讓阿糾的器官去幫助更多需要的人。
放棄急救之後，阿糾的各種生命指數都快速地下降，終於，醫生對家屬發佈病危通知了。
醫生說：「那我們就開始準備器官移植的開刀程序了。」
阿青心疼地問：「那麼，是什麼情況下開始移植呢？」
醫生說：「等病患死亡之後。」
阿青：「是心臟停了之後嗎？」
醫生說：「不，是腦死之後。」
阿青：「腦死就算死了嗎？可是心臟還在跳啊！阿糾會不會痛？」
阿青擔心，僅僅只是腦死，如果開刀的話，阿糾會痛。阿糾最怕痛了。
醫生說：「不會，腦死的話，就沒有感覺了。」
阿青：「可是……」阿青還想要說，她曾經在報紙上看過，有一個被判定腦死的病患，莫名其妙活過來的新聞。
醫生沒等她說完，因為急著去開一床刀，跟阿青說聲抱歉之後就先離開了，留下仍有疑問的阿青。
在這裡，有些孩子認為醫生是在「逃離現場」，我一方面雖然幫故事裡的醫生講話，說他「真的有刀要開」，一方面也好奇孩子們為何會這樣去「想」一個醫師。
另一個值得提一下的點，是孩子們對「急救」的理解很薄弱，他們開朗地問：「為何要放棄急救呢？說不定下一次就救活了啊。」
以前我是不是也這樣想，已經不復記憶了，但人到中年，急診室和加護病房已經不太陌生，對於「急救」和「臨終」也有了比較複雜的認識。我稍微跟他們說明了一下我的經驗，孩子們的表情一下子沈了下來。
四、改變死亡的定義來得到新鮮的器官
終於，時候到了。阿青實在太傷心了，沒辦法知道相關的事情，於是就拜託阿白跟管仲處理後續器官捐贈的事。
醫生對管仲跟阿白說：「我們已經判斷阿糾腦死了，現在要請檢察官來做二次的檢驗。」
管仲十分疑惑：「什麼？為什麼要請檢察官來？」
醫生說：「因為腦死跟一般法律上的死亡判定不太一樣，所以需要檢察官來做二次的判定，才能證明阿糾已經在法律上死亡了。否則我們醫生在法律上就變成殺人了。」
過了好一陣子，檢察官都還沒來，於是管仲去找醫師：「等了這麼久，檢察官都還沒來，阿糾會不會很痛苦？」
醫生說：「不會的，阿糾已經腦死了，不會有感覺。」
管仲說：「可是，我聽說器官移植要搶時間，阿糾都死了，器官可以等這麼久嗎？」
醫生說：「這個問題在醫學上有辦法解決了。我們已經發明出一種設備，可以讓腦死的人持續維持器官的生命狀態，讓器官不會壞死。」
管仲：「等等，你是說阿糾的器官還沒死？」
醫生說：「是的，不然器官就不能捐贈啦。」
管仲：「你的意思是說，為了捐贈器官，你們用一套設備，讓腦死的阿糾的某部分持續保持活下來？」
醫生說：「你這樣說也沒錯。」
管仲開始有點生氣：「這樣阿糾到底死了沒？怎麼可以讓阿糾在這種要死不死的狀態裡？你給我說清楚。」
醫生說：「我知道你的心情，但是你要想想，這樣子器官才能保持在可移植的狀態啊，可以拯救很多人。而且阿糾他已經腦死了，他不會有感覺的。」
醫生剛說完，檢察官就來了。
終於，阿糾整個器官捐贈的過程都結束了，拯救了很多人。但管仲還是有很多疑問。
腦死的人，真的就沒有感覺了嗎？讓人處於那種要死不死的狀況下，真的是可以的嗎？
「我呢？我要不要讓自己處於那種情況下呢？」管仲時常拿出皮夾裡的器官捐贈卡，猶豫著要不要把它撕掉。
Q：可以為了器官捐贈，而讓人處於這種「延命」的狀態下嗎？
在回答這個問題之前，我先補充了一個殘酷的事實。因為器官是那麼地難以取得，在某些地方，會發生綁架無辜的人掠奪器官來販賣的事件。如果這種「延命」的方式可以最大限度地保存有用的器官，則必然就會減少無辜人的死亡。同時，也可以救助許多急迫需要被幫助的人。
這個問題要答Yes / No實在是太難了，孩子們擺出一副「你要我表態不如殺了我吧」的樣子，於是我們只好改成比較寬鬆的表態法。如果Yes是「1」，No是「10」，孩子們的立場如下。
4：宣、亮、映
5：聿
6：風
7：孝、原
原、孝：在這種情況下，親屬會很難受。
聿：如果人又活過來怎麼辦？說不定會有例外。
映、宣：這有可能降低犯罪率，不可以那麼自私。
阿映跟阿宣質問阿原、阿孝跟阿聿：「即使會有無辜的人可能會因此而被綁架死亡，你們仍舊不能接受那些不舒服嗎？可以不要那麼自私嗎？」
這固然是一個應該思索的問題，但我仍舊提醒阿原阿孝跟阿聿：「我覺得你們應該要回答這個問題，但我想你們或許不必為那些人負責。你們或許應該考慮那些人的處境，但那些人並不是你們害的。」
這三位孩子思索良久，仍然決定自己無法接受「親人/或自己處於那種『延命』狀態」的不舒服。
這麼複雜的問題，這一路兩小時的思索，必然不會有堅定的答案。但不堅定是好的，不堅定的表態，時常表示裡面還在思索、還能變動、還有理解更多的空間。
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